Уреаплазмоз – к какому врачу обратиться для диагностики и лечения.

Уреаплазмоз: врач

Уреаплазмы относят условно-патогенным организмам, входящим в состав урогенитальной микрофлоры.

При определенных условиях микроорганизмы начинают проявлять патогенные свойства, вызывая уреаплазмоз.

Заболевание отличается слабовыраженной симптоматикой, но обладает способностью провоцировать серьезные осложнения.

какой врач лечит уреаплазмоз

Если в анализах выявлено некоторое количество уреаплазм, и они не провоцируют воспалительный процесс, то, как правило, такой состав микрофлоры считается нормальным.

Что говорят врачи об уреаплазме

По поводу того, считать ли уреаплазму половой инфекцией, специалисты приходят к разному мнению.

В настоящее время уреаплазмоз не входит в МКБ.

На основании приказа Министерства здравоохранения РФ уреаплазма не является половой инфекцией.

Так как, присутствуя в организме, не всегда провоцирует развитие патологического процесса.

Диагностировать заболевание можно, если:

  • имеются признаки воспалительного процесса мочеполового тракта
  • отсутствуют другие инфекции, которые могли бы спровоцировать патологию
  • имела место передача возбудителя при половом контакте

Установлено, что уреаплазма может спровоцировать воспаление, но развивается оно не у всех людей.

На протяжении длительного промежутка времени человек может являться носителем инфекции без признаков заболевания.

Уреаплазмоз: врач

Воспаление развивается при следующих условиях:

  • сниженном иммунитете
  • при ВИЧ-инфицировании
  • если женщина находится в состоянии беременности

Если местный иммунитет значительно снижен (при изменении рН в мочеполовом канале), то повышается риск развития заболевания.

У женщин это происходит при вагинальном дисбиозе, а у мужчин – при хроническом простатите.

По мнению венерологов, инфекция часто приводит к осложнениям, особенно во время беременности.

Поэтому беременные с уреаплазмозом подлежат обязательной терапии.

Заболевание требует немедленного лечения при наличии склонности к развитию мочекаменной болезни.

Патология может проявляться следующими признаками:

  • уретритом – у мужчин
  • воспалением женских гениталий
  • мочекаменной болезнью
  • проблемами с вынашиванием беременности

Специалисты приходят к единому выводу, что, при наличии симптоматики уреаплазмоза, патологию необходимо лечить.

Какой врач лечит уреаплазмоз

Часто больные не знают, к какому доктору идти на прием.

Женщина может обратиться к гинекологу, так как имеющаяся симптоматика указывает на наличие инфекции во влагалище.

консультация врач гинеколога по уреаплазмозу

Мужчина может сходить к урологу.

Уролог или гинеколог часто принимают и лечат обоих половых партнеров.

К примеру, если семья планирует завести ребенка, то гинеколог обследует и лечит обоих партнеров одновременно.

При лечении уреаплазмоза возникает подобная ситуация.

Если у мужчины будет выявлена инфекция, то партнерами будет заниматься врач-уролог.

Всем пациентам, независимо от половой принадлежности, также окажет помощь врач-венеролог, который специализируется на инфекциях, передающихся половым путем.

Уреаплазмоз является таким заболеванием.

Чтобы свести к минимуму риск реинфекции, желательно одновременное лечение половых партнеров.

Если партнеры будут проходить лечение у разных врачей, то схемы приема лекарств, да и сами препараты могут отличаться.

Один из партнеров выздоровеет раньше и может повторно заразиться от другого.

Зачем нужен врач при уреаплазмозе

Мужчины, в отличие от женщин, реже болеют уреаплазмозом, но последствия заболевания могут носить более опасный характер.

Женщины чаще являются носителями инфекции, поэтому могут не знать о наличии заболевания и легко передавать инфекцию половому партнеру.

Осложнения, к которым может привести нелеченый уреаплазмоз – баланопостит, баланит, орхоэпидидимит, которые приводят к развитию бесплодия.

осложнение уреаплазмоза – эпидидимит

После того, как произойдет заражение, симптомы уретрита у мужчины отсутствуют.

Через некоторое время начнет проявляться уреаплазмоз, клиника которого выглядит следующим образом: могут появиться жжение и зуд при мочеиспускании, переходящие в болевой синдром, а также выделения из уретры слизистого характера.

Прежде, чем лечить уреаплазмоз, врач проведет обследование пациента, чтобы понять, какие необходимо назначить больному препараты.

Что включает схема лечения пациента у врача при уреаплазмозе:

  • назначение антибиотиков, к которым чувствительна инфекция. Чаще назначаются тетрациклины. Если к ним у микроорганизмов развилась устойчивость, то применяются азитромицин или эритромицин. В некоторых случаях, назначаются одновременно несколько групп антибиотиков;
  • меры, направленные на сохранение и восстановление полезной вагинальной и кишечной микрофлоры;
  • назначение иммуномодуляторов;
  • диетотерапия;
  • физиолечение.

В период курса терапии исключаются сексуальные отношения.

Какие анализы назначает врач при уреаплазмозе

Диагностика у врача начинается со сбора анамнеза.

Затем доктор проводит осмотр гениталий у мужчин, женщин и детей.

На основании полученных данных доктор решает, какие методики исследования будут более информативными.

При уреаплазмозе применяются следующие методы исследования:

  • ПЦР-исследование позволяет с точностью до 98% определять наличие ДНК возбудителя в исследуемом биоматериале. Метод позволяет выявить не только самого возбудителя, но и его разновидность. Также лаборант имеет возможность провести количественное исследование. Это важно, т.к. в малых концентрациях уреаплазма не может представлять опасности для организма. Количественный показатель имеет значение по окончании проведенного лечения, чтобы врач мог оценить эффективность терапии

какие анализы назначает врач при уреаплазмозе

  • бактериологический посев, который позволяет определить наиболее подходящий для борьбы с инфекцией антибиотик. Анализ относится к высокоточным, но исследование может занять несколько дней
  • ИФА применяется в качестве дополнительного анализа, так как является менее чувствительным

В качестве исследуемого биоматериала могут быть кровь, выделения, моча.

Важно! Уреаплазма не может быть выявлена методом микроскопии, так размеры микроорганизма очень малы.

Контрольные анализы у врача при уреаплазмозе

После проведенного курса лечения врач назначает контрольные исследования на излеченность.

Анализы сдаются через месяц после того, как пациент закончит принимать препараты.

Контроль необходим даже при отсутствии у пациента симптоматики.

забор мазка на уреаплазму

Если не проконтролировать эффективность проведенной терапии, то в дальнейшем может случиться рецидив.

Особенно это важно для женщин, которые планируют родить здорового ребенка.

Как подготовиться к забору анализа на уреаплазмоз

Перед тем, как сдавать мазки или соскоб:

  • Накануне необходимо провести гигиеническую обработку гениталий с помощью воды и детского мыла.
  • Запрещается использовать средства для интимной гигиены.
  • Если проводилась терапия антибактериальными или вирусными средствами, то необходимо поставить об этом в известность доктора. Закончить прием препаратов следует не менее, чем за две недели до исследования.

Лечение уреаплазмоза

Врач принимает решение о том, что требуется терапия, при наличии выраженных признаков уреаплазмоза.

А также при наличии беременности или необходимости оперативного вмешательства на гениталиях.

Кроме того, основными показаниями к лечению являются:

  • наличие высокой концентрации возбудителя в урогенитальном тракте
  • если в лабораторных анализах выявлены признаки воспаления и отсутствуют другие патогены за исключением уреаплазмы
  • неспецифический уретрит, бактериальный вагиноз
  • отягощенный акушерский анамнез (выкидыш и другие патологические состояния беременности)

Терапия уреаплазмоза проводится с целью:

  • убрать симптоматику патологии
  • снять воспалительный процесс в урогенитальной системе
  • исключить возможные осложнения, особенно это важно при беременности
  • не допустить инфицирования полового партнера пациента

Об успешно поведенном лечении у врача можно говорить в том случае, когда расшифровка анализов покажет полное отсутствие уреаплазм.

Или их концентрация снизится до того уровня, который является нормой.

Принципы лечения уреаплазмоза

  • Независимо от специализации доктора в основе терапии лежит назначение больному антибиотиков. Для лечения острого или неосложненного уреаплазмоза применяют Азитромицин или Доксициклин. В качестве альтернативы может использоваться Джозамицин.

вильпрафен

При хронической форме заболевания подход к лечению несколько иной.

Антибактериальное лечение проводится дольше, могут назначаться одновременно несколько препаратов.

  • Процедуры инстилляции уретры и мочевого пузыря антисептическими растворами проводятся у врача при уреаплазмозе, осложненном уретритом или циститом.
  • Женщинам в качестве местного лечения назначаются вагинальные свечи: Тержинан, Гексикон, Генферон. Некоторые из них обладают не только противовоспалительным действием, но и противогрибковым эффектом.
  • Мужчинам наружное лечение проводится с использованием мазей или кремов: Тридерм, Пимафукорт, Клотримазол.
  • Проводится физиотерапия с целью профилактики осложнений и стимуляции иммунных реакций. Женщинам назначается грязелечение, гинекологический массаж, магнитотерапия, электрофорез, внутривенное облучение крови, озонотерапия, применение пиявок. Мужчинам проводят лазеротерапию, магнитотерапию, массаж простаты.

Лечение уреаплазмоза при беременности

Наблюдение беременности у врача женской консультации для женщины является обязательным, а при уреаплазмозе тем более.

Лечение назначается после 20-ой недели, так как прием антибиотиков раньше этого срока может оказать негативное влияние на развивающийся плод.

лечение уреаплазмоза при беременности

Также не исключается передача возбудителя новорожденному вертикальным путем в момент родов.

С наступлением беременности и до двадцатой недели за ней только наблюдают.

Уреаплазменная инфекция может оказывать влияние:

  • на фертильность женщины
  • вызывать бесплодие
  • провоцировать распространение инфекции при аборте
  • развитие эндометрита в послеродовом периоде
  • стать причиной истмико-цервикальной недостаточности
  • вызывать недоразвитие плода
  • спровоцировать развитие бронхолегочной патологии и менингита у новорожденного

Чтобы исключить развитие возможных осложнений, лечение начинают на этапе планирования беременности.

Если инфицирование происходит после ее наступления – при диагностике заболевания.

Часто больные интересуются, где можно лечить уреаплазмоз при ВИЧ и беременности и у какого врача.

Если женщина беременна, то лечение проводится под контролем гинеколога в женской консультации.

ВИЧ-инфицированная больная также будет находиться под наблюдением инфекциониста.

При обращении женщины в кожно-венерологический диспансер к врачу-венерологу, ей будет назначено необходимое лечение, но наблюдать за развитием беременности будет гинеколог.

Если женщина ВИЧ инфицирована, то терапия уреаплазмы станет более продолжительной из-за сниженного иммунитета.

Проводится антибактериальными, иммуномодулирующими и поливитаминными препаратами.

Последствия самолечения уреаплазмоза

Некоторые больные после того, как узнают о заболевании, не спешат обратиться за врачебной помощью и начинают лечиться самостоятельно.

опасность самолечения уреаплазмоза

Такое поведение не оправдано и может вызвать серьезные осложнения в результате самолечения при уреаплазмозе.

Нецелесообразно занятие самолечением по следующим причинам:

  • не факт, что в данной ситуации требуется лечение
  • при наличии воспалительного процесса могут присутствовать и другие половые инфекции
  • если лечение подобрано неправильно: выбран неэффективный препарат (к которому патогены не чувствительны), некорректно подобрана дозировка, то велика вероятность отсутствия эффективности проводимой терапии и увеличение риска развития осложнений
  • повышается вероятность развития устойчивости микроорганизмов к препаратам

В связи с этими причинами лечение должно проводиться только под контролем специалиста.

Куда обратиться при уреаплазмозе

Люди не всегда знают, в какое учреждение обратиться, чтобы пройти обследование на уреаплазму.

Как в государственных, так и в частных учреждениях ведут прием специалисты, которые могут провести диагностику и, при необходимости, назначить адекватное лечение.

В государственных учреждениях прием специалистов будет бесплатным.

В частных – на консультацию и диагностику придется потратиться, но при этом отношение к таким пациентам будет более доброжелательным.

Кроме того:

  • не придется долго просиживать в очереди с людьми, поведение и внешний вид которых неприятны
  • диагностика и процедуры будут проведены в более комфортных условиях, их выполнение будет более бережным
  • отсутствует риск необоснованной госпитализации в стационар
  • лечение будет проводиться современными методами с применением антибиотиков последнего поколения
  • возможно анонимное посещение и обследование

Осложнения уреаплазмоза

Если вовремя не обратиться к врачу, то возможны негативные последствия.

бесплодие – осложнение уреаплазмоза

У женщин может развиваться:

  • вагинит, который впоследствии спровоцирует воспалительный процесс в органах малого таза – сальпингоофорит и эндометрит с развитием спаечного процесса. Нередко болезнь развивается на фоне сопутствующей инфекции;
  • реактивный артрит;
  • осложнения у мужчин со стороны репродуктивной системы органов.

Наличие иммунитета позволяет организму самостоятельно противостоять патогену и вернуть его в неактивное состояние.

Для диагностики и лечения уреаплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – врачу венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Ссылка на основную публикацию