Содержание
- 1 Что говорят врачи об уреаплазме
- 2 Какой врач лечит уреаплазмоз
- 3 Зачем нужен врач при уреаплазмозе
- 4 Какие анализы назначает врач при уреаплазмозе
- 5 Контрольные анализы у врача при уреаплазмозе
- 6 Как подготовиться к забору анализа на уреаплазмоз
- 7 Лечение уреаплазмоза
- 8 Принципы лечения уреаплазмоза
- 9 Лечение уреаплазмоза при беременности
- 10 Последствия самолечения уреаплазмоза
- 11 Куда обратиться при уреаплазмозе
- 12 Осложнения уреаплазмоза
Уреаплазмы относят условно-патогенным организмам, входящим в состав урогенитальной микрофлоры.
При определенных условиях микроорганизмы начинают проявлять патогенные свойства, вызывая уреаплазмоз.
Заболевание отличается слабовыраженной симптоматикой, но обладает способностью провоцировать серьезные осложнения.
Если в анализах выявлено некоторое количество уреаплазм, и они не провоцируют воспалительный процесс, то, как правило, такой состав микрофлоры считается нормальным.
Что говорят врачи об уреаплазме
По поводу того, считать ли уреаплазму половой инфекцией, специалисты приходят к разному мнению.
В настоящее время уреаплазмоз не входит в МКБ.
На основании приказа Министерства здравоохранения РФ уреаплазма не является половой инфекцией.
Так как, присутствуя в организме, не всегда провоцирует развитие патологического процесса.
Диагностировать заболевание можно, если:
- имеются признаки воспалительного процесса мочеполового тракта
- отсутствуют другие инфекции, которые могли бы спровоцировать патологию
- имела место передача возбудителя при половом контакте
Установлено, что уреаплазма может спровоцировать воспаление, но развивается оно не у всех людей.
На протяжении длительного промежутка времени человек может являться носителем инфекции без признаков заболевания.
Воспаление развивается при следующих условиях:
- сниженном иммунитете
- при ВИЧ-инфицировании
- если женщина находится в состоянии беременности
Если местный иммунитет значительно снижен (при изменении рН в мочеполовом канале), то повышается риск развития заболевания.
У женщин это происходит при вагинальном дисбиозе, а у мужчин – при хроническом простатите.
По мнению венерологов, инфекция часто приводит к осложнениям, особенно во время беременности.
Поэтому беременные с уреаплазмозом подлежат обязательной терапии.
Заболевание требует немедленного лечения при наличии склонности к развитию мочекаменной болезни.
Патология может проявляться следующими признаками:
- уретритом – у мужчин
- воспалением женских гениталий
- мочекаменной болезнью
- проблемами с вынашиванием беременности
Специалисты приходят к единому выводу, что, при наличии симптоматики уреаплазмоза, патологию необходимо лечить.
Какой врач лечит уреаплазмоз
Часто больные не знают, к какому доктору идти на прием.
Женщина может обратиться к гинекологу, так как имеющаяся симптоматика указывает на наличие инфекции во влагалище.
Мужчина может сходить к урологу.
Уролог или гинеколог часто принимают и лечат обоих половых партнеров.
К примеру, если семья планирует завести ребенка, то гинеколог обследует и лечит обоих партнеров одновременно.
При лечении уреаплазмоза возникает подобная ситуация.
Если у мужчины будет выявлена инфекция, то партнерами будет заниматься врач-уролог.
Всем пациентам, независимо от половой принадлежности, также окажет помощь врач-венеролог, который специализируется на инфекциях, передающихся половым путем.
Уреаплазмоз является таким заболеванием.
Чтобы свести к минимуму риск реинфекции, желательно одновременное лечение половых партнеров.
Если партнеры будут проходить лечение у разных врачей, то схемы приема лекарств, да и сами препараты могут отличаться.
Один из партнеров выздоровеет раньше и может повторно заразиться от другого.
Зачем нужен врач при уреаплазмозе
Мужчины, в отличие от женщин, реже болеют уреаплазмозом, но последствия заболевания могут носить более опасный характер.
Женщины чаще являются носителями инфекции, поэтому могут не знать о наличии заболевания и легко передавать инфекцию половому партнеру.
Осложнения, к которым может привести нелеченый уреаплазмоз – баланопостит, баланит, орхоэпидидимит, которые приводят к развитию бесплодия.
После того, как произойдет заражение, симптомы уретрита у мужчины отсутствуют.
Через некоторое время начнет проявляться уреаплазмоз, клиника которого выглядит следующим образом: могут появиться жжение и зуд при мочеиспускании, переходящие в болевой синдром, а также выделения из уретры слизистого характера.
Прежде, чем лечить уреаплазмоз, врач проведет обследование пациента, чтобы понять, какие необходимо назначить больному препараты.
Что включает схема лечения пациента у врача при уреаплазмозе:
- назначение антибиотиков, к которым чувствительна инфекция. Чаще назначаются тетрациклины. Если к ним у микроорганизмов развилась устойчивость, то применяются азитромицин или эритромицин. В некоторых случаях, назначаются одновременно несколько групп антибиотиков;
- меры, направленные на сохранение и восстановление полезной вагинальной и кишечной микрофлоры;
- назначение иммуномодуляторов;
- диетотерапия;
- физиолечение.
В период курса терапии исключаются сексуальные отношения.
Какие анализы назначает врач при уреаплазмозе
Диагностика у врача начинается со сбора анамнеза.
Затем доктор проводит осмотр гениталий у мужчин, женщин и детей.
На основании полученных данных доктор решает, какие методики исследования будут более информативными.
При уреаплазмозе применяются следующие методы исследования:
- ПЦР-исследование позволяет с точностью до 98% определять наличие ДНК возбудителя в исследуемом биоматериале. Метод позволяет выявить не только самого возбудителя, но и его разновидность. Также лаборант имеет возможность провести количественное исследование. Это важно, т.к. в малых концентрациях уреаплазма не может представлять опасности для организма. Количественный показатель имеет значение по окончании проведенного лечения, чтобы врач мог оценить эффективность терапии
- бактериологический посев, который позволяет определить наиболее подходящий для борьбы с инфекцией антибиотик. Анализ относится к высокоточным, но исследование может занять несколько дней
- ИФА применяется в качестве дополнительного анализа, так как является менее чувствительным
В качестве исследуемого биоматериала могут быть кровь, выделения, моча.
Важно! Уреаплазма не может быть выявлена методом микроскопии, так размеры микроорганизма очень малы.
Контрольные анализы у врача при уреаплазмозе
После проведенного курса лечения врач назначает контрольные исследования на излеченность.
Анализы сдаются через месяц после того, как пациент закончит принимать препараты.
Контроль необходим даже при отсутствии у пациента симптоматики.
Если не проконтролировать эффективность проведенной терапии, то в дальнейшем может случиться рецидив.
Особенно это важно для женщин, которые планируют родить здорового ребенка.
Как подготовиться к забору анализа на уреаплазмоз
Перед тем, как сдавать мазки или соскоб:
- Накануне необходимо провести гигиеническую обработку гениталий с помощью воды и детского мыла.
- Запрещается использовать средства для интимной гигиены.
- Если проводилась терапия антибактериальными или вирусными средствами, то необходимо поставить об этом в известность доктора. Закончить прием препаратов следует не менее, чем за две недели до исследования.
Лечение уреаплазмоза
Врач принимает решение о том, что требуется терапия, при наличии выраженных признаков уреаплазмоза.
А также при наличии беременности или необходимости оперативного вмешательства на гениталиях.
Кроме того, основными показаниями к лечению являются:
- наличие высокой концентрации возбудителя в урогенитальном тракте
- если в лабораторных анализах выявлены признаки воспаления и отсутствуют другие патогены за исключением уреаплазмы
- неспецифический уретрит, бактериальный вагиноз
- отягощенный акушерский анамнез (выкидыш и другие патологические состояния беременности)
Терапия уреаплазмоза проводится с целью:
- убрать симптоматику патологии
- снять воспалительный процесс в урогенитальной системе
- исключить возможные осложнения, особенно это важно при беременности
- не допустить инфицирования полового партнера пациента
Об успешно поведенном лечении у врача можно говорить в том случае, когда расшифровка анализов покажет полное отсутствие уреаплазм.
Или их концентрация снизится до того уровня, который является нормой.
Принципы лечения уреаплазмоза
- Независимо от специализации доктора в основе терапии лежит назначение больному антибиотиков. Для лечения острого или неосложненного уреаплазмоза применяют Азитромицин или Доксициклин. В качестве альтернативы может использоваться Джозамицин.
При хронической форме заболевания подход к лечению несколько иной.
Антибактериальное лечение проводится дольше, могут назначаться одновременно несколько препаратов.
- Процедуры инстилляции уретры и мочевого пузыря антисептическими растворами проводятся у врача при уреаплазмозе, осложненном уретритом или циститом.
- Женщинам в качестве местного лечения назначаются вагинальные свечи: Тержинан, Гексикон, Генферон. Некоторые из них обладают не только противовоспалительным действием, но и противогрибковым эффектом.
- Мужчинам наружное лечение проводится с использованием мазей или кремов: Тридерм, Пимафукорт, Клотримазол.
- Проводится физиотерапия с целью профилактики осложнений и стимуляции иммунных реакций. Женщинам назначается грязелечение, гинекологический массаж, магнитотерапия, электрофорез, внутривенное облучение крови, озонотерапия, применение пиявок. Мужчинам проводят лазеротерапию, магнитотерапию, массаж простаты.
Лечение уреаплазмоза при беременности
Наблюдение беременности у врача женской консультации для женщины является обязательным, а при уреаплазмозе тем более.
Лечение назначается после 20-ой недели, так как прием антибиотиков раньше этого срока может оказать негативное влияние на развивающийся плод.
Также не исключается передача возбудителя новорожденному вертикальным путем в момент родов.
С наступлением беременности и до двадцатой недели за ней только наблюдают.
Уреаплазменная инфекция может оказывать влияние:
- на фертильность женщины
- вызывать бесплодие
- провоцировать распространение инфекции при аборте
- развитие эндометрита в послеродовом периоде
- стать причиной истмико-цервикальной недостаточности
- вызывать недоразвитие плода
- спровоцировать развитие бронхолегочной патологии и менингита у новорожденного
Чтобы исключить развитие возможных осложнений, лечение начинают на этапе планирования беременности.
Если инфицирование происходит после ее наступления – при диагностике заболевания.
Часто больные интересуются, где можно лечить уреаплазмоз при ВИЧ и беременности и у какого врача.
Если женщина беременна, то лечение проводится под контролем гинеколога в женской консультации.
ВИЧ-инфицированная больная также будет находиться под наблюдением инфекциониста.
При обращении женщины в кожно-венерологический диспансер к врачу-венерологу, ей будет назначено необходимое лечение, но наблюдать за развитием беременности будет гинеколог.
Если женщина ВИЧ инфицирована, то терапия уреаплазмы станет более продолжительной из-за сниженного иммунитета.
Проводится антибактериальными, иммуномодулирующими и поливитаминными препаратами.
Последствия самолечения уреаплазмоза
Некоторые больные после того, как узнают о заболевании, не спешат обратиться за врачебной помощью и начинают лечиться самостоятельно.
Такое поведение не оправдано и может вызвать серьезные осложнения в результате самолечения при уреаплазмозе.
Нецелесообразно занятие самолечением по следующим причинам:
- не факт, что в данной ситуации требуется лечение
- при наличии воспалительного процесса могут присутствовать и другие половые инфекции
- если лечение подобрано неправильно: выбран неэффективный препарат (к которому патогены не чувствительны), некорректно подобрана дозировка, то велика вероятность отсутствия эффективности проводимой терапии и увеличение риска развития осложнений
- повышается вероятность развития устойчивости микроорганизмов к препаратам
В связи с этими причинами лечение должно проводиться только под контролем специалиста.
Куда обратиться при уреаплазмозе
Люди не всегда знают, в какое учреждение обратиться, чтобы пройти обследование на уреаплазму.
Как в государственных, так и в частных учреждениях ведут прием специалисты, которые могут провести диагностику и, при необходимости, назначить адекватное лечение.
В государственных учреждениях прием специалистов будет бесплатным.
В частных – на консультацию и диагностику придется потратиться, но при этом отношение к таким пациентам будет более доброжелательным.
Кроме того:
- не придется долго просиживать в очереди с людьми, поведение и внешний вид которых неприятны
- диагностика и процедуры будут проведены в более комфортных условиях, их выполнение будет более бережным
- отсутствует риск необоснованной госпитализации в стационар
- лечение будет проводиться современными методами с применением антибиотиков последнего поколения
- возможно анонимное посещение и обследование
Осложнения уреаплазмоза
Если вовремя не обратиться к врачу, то возможны негативные последствия.
У женщин может развиваться:
- вагинит, который впоследствии спровоцирует воспалительный процесс в органах малого таза – сальпингоофорит и эндометрит с развитием спаечного процесса. Нередко болезнь развивается на фоне сопутствующей инфекции;
- реактивный артрит;
- осложнения у мужчин со стороны репродуктивной системы органов.
Наличие иммунитета позволяет организму самостоятельно противостоять патогену и вернуть его в неактивное состояние.
Для диагностики и лечения уреаплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – врачу венерологу в Москве с многолетним опытом работы.