Содержание
Гарднереллез у мужчин — заболевание, которое встречается не так часто, как у женщин, однако не исключается полностью.
Достаточно часто мужчина выступает в роли носителя инфекционного процесса.
Но при этом клиническая картина может отсутствовать.
Gardnerella vaginalis, являющаяся возбудителем гарднереллеза — монотипный род бактерий, относится к условно-патогенным микроорганизмам.
Основной путь передачи инфекционного процесса — незащищенный половой контакт.
Gardnerella — род бактерий, который является представителем нормальной микрофлоры мочеполовой системы.
В небольшой концентрации находится на слизистой влагалища женщин и в мочеиспускательном канале у мужчин.
Нормальным показателем бактерии, когда не требуется лечение, считается титр до 10, 4 КОЕ/мл.
Данная концентрация микроорганизма считается допустимой, не провоцирует развитие патологического процесса.
Бактерия может стремительно размножаться, сопровождаясь рядом клинических признаков и поражая урогенитальный тракт.
Тогда следует говорить о наличии гарднереллеза.
Под действием определенных факторов и активного роста микроорганизмов нарушается рН урогенитального тракта.
Происходит его повышение, что сопровождается рядом симптомов.
Нередко инфекция протекает совместно с другими заболеваниями, передающимися половым путем.
При отсутствии должного лечения патология приобретает хронический тип течения, с рядом осложнений.
Симптомы инфекционного процесса
Основная локализация бактерий в мужском организме — уретральный канал.
При активном росте эубактерии приводят к развитию признаков уретрита, который сопровождается:
- учащенными позывами к деуринации;
- чувством жжения, болезненностью при мочеиспускании;
- появлением патологического секрета из уретрального канала;
- тянущими и ноющими болями в области малого таза.
Подобные клинические проявления могут наблюдаться и при других инфекционных процессах.
Это нередко затрудняет диагностирование истинной причины.
Как правило, проявление гарднереллы расценивается мужчинами как классический уретрит или цистит.
Заставляет их часто прибегать к бесконтрольному и не эффективному приему антибиотиков.
При длительном течении гарднереллы возможно развитие баланопостита, с соответствующей симптоматикой:
- болезненность, жжение при прикосновении к головке пениса;
- возникновение отечности и покраснения в зоне препуция;
- образование на головке полового члена специфического налета, с неприятным запахом;
- общее недомогание, легкие признаки интоксикации, незначительное повышение температуры тела.
Мужской организм более устойчив к патогену, поэтому, подобные признаки наблюдаются не более 7 дней.
Если инфекция протекает в легкой форме, то шанс самоизлечения достаточно высокий.
Но также не стоит исключать перехода инфекционного процесса в скрытую или хроническую форму.
У пациентов нередко наблюдаются рецидивы инфекции, в частности после вирусных заболеваний — ОРЗ, ОРВИ, ВПЧ.
Если наблюдается стойкое носительство Gardnerella, в 90% случаев у больного имеется хронический простатит или уретрит.
При этом, заболевания не всегда сопровождаются клинической картиной.
В ряде случаев, на фоне нарушения работы иммунной системы, длительно протекающей инфекции, несвоевременной терапии, возможно развитие осложнений.
К наиболее частому осложнению принято относить везикулит — воспаление семенного пузырька.
Везикулит может протекать в острой форме, провоцируя признаки интоксикации.
И в хронической, сопровождаясь постоянными ноющими болями в паху.
Лечение гарднереллеза у мужчин: тактика терапии
При развитии воспалительного и инфекционного процесса на фоне гарднереллеза, мужчине назначается ряд дополнительных лабораторных тестов для исключения ЗППП.
Как вылечить инфекционный процесс, какие лекарства назначаются?
Схема лечения патологии базируется на приеме противобактериальных препаратов.
Кроме того, в период лечения требуется соблюдать ряд рекомендаций:
- исключить сексуальные контакты, как минимум без использования контрацептивов, желательно не прибегать к мастурбации;
- ограничить себя от употребления алкоголя, сладких продуктов, острого и жареного;
- отказаться от посещения бассейна, сауны или бани;
- ограничить организм от чрезмерной физической нагрузки и стрессовых ситуаций;
- утром и вечером проводить гигиену половых органов, используя специальные моющие средства для интимной гигиены.
Если инфекционный процесс сопровождается не выраженной клиникой, прибегают к использованию антибиотиков местного типа.
Назначаются мази или кремы с антибактериальным эффектом.
Дополнительно назначают иммуностимулирующие препараты и витамины.
По окончанию курса лечения проводится восстановление микрофлоры кишечника с помощью специальных препаратов — пробиотиков.
Пробиотики обычно предлагаются в виде диетических добавок.
Некоторые из них вводят в виде таблеток, капсул, другие — в виде водорастворимого порошка.
Пробиотики в целом укрепляют иммунитет и уменьшают частоту заболеваемости инфекционными патологиями.
При достаточно выраженной симптоматике заболевания прибегают к курсу пероральных антибиотиков.
На сегодня, это единственный эффективный метод подавления чрезмерного размножения бактерии Gardnerella.
Чаще врачи практикуют назначение средств: Макмирор, Трихопол, Азитромицин.
Важно! Совместно с мужчиной лечение должен проходить половой партнер больного. При этом, схема терапии практически не будет отличаться: антибиотики, иммуностимуляторы, витамины, пробиотики. Если у женщины симптоматика болезни отсутствует, разрешено прибегнуть к использованию интравагинальных препаратов — суппозиториев с противобактериальным эффектом.
Полностью устранить патологический процесс возможно, но при условии начала ранней терапии и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.
Как правило, лечение эубактерии Gardnerella делится на два этапа:
- Первый этап. Прием противобактериальных средств с целью подавления роста бактерии, уменьшения ее концентрации. Назначаются антибиотики курсом от 3 дней до 5, в зависимости от запущенности проблемы.
- Второй этап. Является наиболее сложным, требует восстановления микрофлоры кишечника и мочеполовой системы, а также повышения защитных функций иммунитета.
Средняя продолжительность общего курса терапевтического воздействия составляет от двух до 2 недель.
По завершению лечения, спустя несколько недель проводится контрольное тестирование.
При выявлении активной фазы патогена, пациенту назначают повторный курс терапии уже с более сильнодействующими медикаментозными средствами.
Препараты, используемые в лечении Gardnerella
Антибиотик является основным препаратом в терапии инфекционного процесса.
Медикамент подбирается строго в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма больного и клинической картины заболевания.
В большинстве случаев специалисты прибегают к назначению следующих бактериостатических средств:
Clindamycinum
Клиндамицин представляет собой полусинтетический антибиотик, относится к группе линкозамидов.
Клиндамицин ингибирует синтез белка, действуя на рибосомы бактериального агента.
Эффективен относительно многих грамположительных аэробных микроорганизмов и отрицательных.
Эффективно подавляет рост бактерий, которые связаны с развитием бактериального вагиноза.
Клиндамицин можно использовать для лечения инфекций дыхательных путей, таза, брюшной полости, влагалища.
Назначается при перитоните и септицемии.
Препарат хорошо подходит для пациентов, имеющих гиперчувствительность к пенициллинам.
Медикамент абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
После чего он «транспортируется» на различные участки инфекции в организме — очаги инфекционного процесса.
Clindamycinum является безрецептурным лекарством, которое можно купить в любой аптеке.
Таблетки доступны в дозировке 250 или 500 мг.
При гарднереллезе препарат назначается по 1 таблетке 250 мг один раз в день, после приема пищи.
Длительность терапии составляет 3-5 дней.
Женщинам препарат назначается в виде суппозиториев один раз в день, интравагинально, в течение трех — пяти дней.
Клиндамицин достаточно хорошо переносится.
В редких случаях может спровоцировать тошноту, расстройства работы ЖКТ, аллергическую реакцию в виде кожных высыпаний.
При использовании вагинальных свечей возможно развитие зуда, что потребует отмены препарата и обращения к гинекологу для его замены.
Во время лечения половое сношение не рекомендуется.
Ornidazole
Бактериостатический препарат, основное действующее вещество — орнидазол.
Орнидазол является антипротозойным агентом нитроимидазола, используемым при инфекциях амебы, трихомонады и Gardnerella vaginalis.
Эффективен для лечения инфекций, вызванных простейшими и некоторыми штаммами анаэробных бактерий.
Используется для лечения инфекций желудка, кишечника, мочевых путей и половых органов.
Он также используется для предотвращения возможных инфекций во время хирургической процедуры.
Орнидазол выпускается в виде таблеток для перорального приема.
Для внутривенного введения–при остром инфекционном процессе, с выраженной клинической картиной.
При наличии тяжелых инфекций анаэробного типа у взрослых пациентов и детей старше 12 лет, Орнидазол вводится в объеме 0,5 г-1,0 г внутривенно.
С дальнейшими дозами 0,5 г каждые 12 часов, или 1,0 г каждые 24 часа продолжительностью не менее 3 дней.
После улучшения самочувствия больного, Орнидазол следует вводить перорально, по 500 мг каждые 12 часов.
При диагнозе Gardnerella vaginalis, как правило, назначается внутривенная форма препарата, в дозировке 500 мг один раз в день.
Длительность приема от 2 до 4 дней.
Из побочных эффектов чаще выделяют следующие: послевкусие металла, диарея, рвота, потемнение цвета мочи.
Wilprafen
Вильпрафен — противобактериальный препарат группы макролидов, активное вещество — джозамицин.
Является антибиотиком группы макролидов с бактериостатическим действием.
Имеет умеренно широкий антибактериальный спектр действия.
С более выраженным терапевтическим эффектом относительно грамположительных бактерий.
Также активен против некоторых грамотрицательных актиномицетов (лучистые грибки), микоплазм, спирохет, хламидий, некоторых микобактерий.
Джозамицин назначается перорально, большая часть вещества абсорбируется в кишечнике.
Действующий компонент лекарства очень хорошо проникает в ткани организма.
Особенно в бронхиальные, предстательной железы и костные.
При гарднереллезе рекомендуется следующий прием:
- взрослые: 500 мг каждые 12 часов;
- дети: обычная доза составляет 15-25 мг / кг / каждые 12 ч.
Вильпрафен противопоказан пациентам, страдающим аллергией на джозамицин и другие макролидные антибиотики.
Неблагоприятные эффекты этого препарата обычно мягкие и кратковременные.
Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты: диспепсия, боль в животе, головная боль, крапивница.
Препарат был задействован в исследовании, где принимало участие пятьдесят девять пациентов мужского пола с урогенитальными инфекциями.
Результаты свидетельствуют о высокой эффективности препарата у больных с урогенитальными воспалениями.
Рекомендуются для широкого использования в урологии.
Metronidazolum
Метронидазол — противопротозойный и бактериостатический препарат, является производным 5-нитроимидазола.
Метронидазол является химиотерапевтическим средством с протокоцидным и бактерицидным действием, направленным против анаэробных бактерий.
В чувствительных клетках микроорганизмов лекарство превращается в активную форму с участием ферментов — оксидоредуктаз.
Активной формой метронидазола являются нитроксильные радикалы.
Они разрушают клеточную ДНК, приводя к гибели патогена.
При диагностировании Gardnerella Метронидазол назначается перорально, в дозировке 250 мг в сутки.
Длительность приема составляет от 2 дней до 4, в зависимости от тяжести клинической картины.
Кроме вышеописанных медикаментов, при Gardnerella, могут назначаться: Макмирор, Трихопол, Доксициклин.
