Уреаплазма парвум: обнаружено

Уреаплазма парвум, U. parvum (ранее Ureaplasma urealyticum biovar) очень маленькая (0,1-0,6 мкм) бактерия, которая обладает РНК и ДНК.

Она не имеет клеточной стенки, поэтому бактерия не окрашивается при тестировании по Грамму.

Отсутствие клеточной стенки также является причиной, по которой бета-лактамные антибиотики оказываются безуспешными в терапии уреаплазмоза.

Поскольку они действуют только на бактерии, которые могут создать клеточную стенку.

Если было обнаружено уреаплазму парвум, что это значит?

parvum относится в виду бактерий, являющихся возбудителем инфекций урогенитального тракта, встречается у детей и взрослых пациентов.

У. парвум является микроорганизмом комменсалом.

То есть может свободно локализоваться на слизистой мочеполового тракта, не провоцируя клинических признаков инфекционного процесса.

При наличии определенных факторов, таких как снижение защитных функций иммунитета или нарушение нормальной микрофлоры, активность уреаплазмы значительно усиливается.

Бактерия начинает атаковать клетки слизистой, провоцируя воспаление.

Также может паразитировать на мембране сперматозоида.

При выявлении уреаплазмы пациенту в обязательном порядке рекомендуется пройти обследование на другие виды ЗППП.

Chlamydia и Trichomonas — чаще всего диагностируемые заболевания, протекающие совместно с уреаплазмой.

Рассмотрим подробнее, что делать, если была обнаружена уреаплазма парвум или уреалитикум, какие их симптомы и как лечить.

Что делать при обнаружении уреаплазмы парвум: схема лечения

Обнаружена уреаплазма парвум, стоит ли лечить?

Такой вопрос задает практически каждый пациент, у которого был обнаружен данный патоген.

Необходимость о проведении терапии и назначении антибиотиков обсуждается исключительно с врачом.

Так, при выявлении бактерии в концентрации менее 10*4 КОЕ/мл и отсутствии симптоматики инфекции, лечение, как правило, не требуется.

Однако при планировании беременности терапия может понадобиться.

В случае превышения вышеуказанной концентрации и наличия признаков заболевания назначается соответствующее лечение.

Важным моментом является восстановление микрофлоры органов урогенитального тракта и повышение местного иммунитета.

Характерной особенностью уреаплазм является их устойчивость к достаточно широкому кругу антибиотиков, что обусловлено отсутствием клеточной стенки.

Лечение уреаплазмы парвум у женщин и мужчин проводится с использованием следующих препаратов: 

• Тетрациклин или Доксициклин. Они подавляют рост бактерий, блокируя образование жизненно важных белков в возбудителях. В результате патогены деактивируются и больше не могут размножаться. Дозирование подбирается в индивидуальном порядке, чаще схема лечения(urealyticum biovar) уреаплазмы парвум у мужчин или у женщин подразумевает прием 100 мг препарат в сутки (обязательно после еды), не менее 10 дней.
• Макропен, Азитромицин, Мидекамицин. Препараты относятся к группе макролидных антибиотиков. В зависимости от типа патогена, активный ингредиент лекарства ингибирует рост бактерий или уничтожает их, подавляя образование жизненно важных белков. Спектр активности в основном включает грамположительные бактерии. Таблетки следует принимать с достаточным количеством воды во время еды. Назначаются препараты в дозе по 250 мг мг от трех до пяти дней.
• Линкомицин, Клиндамицин, Далацин. Медикаменты относятся к группе линкозамидных антибиотиков. В зависимости от концентрации активного вещества и типа возбудителя бактерии уничтожаются или инактивируются посредством активного вещества. Прежде всего, препараты эффективны против грамположительных патогенных микроорганизмов и анаэробных бактерий. Чаще всего назначаются препараты по 250 мг дважды в сутки, после еды, курсом 3-5 дней.

Возможные побочные эффекты антибактериального лечения:

• тошнота
• диарея
• боли в животе
• нарушение аппетита

Параллельно с антибиотиками при лечении уреаплазмы парвум у женщин назначаются препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Одним из таких средств является Ликопид.

Препарат разработан на основе вещества Glucose Мinylmuramildipeptidum, является синтетическим иммуномодулятором.

Препарат активизирует работу иммунитета, защищает организм от патогенов вирусного, бактериологического и грибкового происхождения.

Для восстановления микрофлоры после приема антибиотиков назначаются эубиотики: Линекс, Лабилакт, Бифиформ и др.

Особое значение уделяется беременным пациенткам, у которых выявили уреаплазмоз.

Для снижения к минимуму рисков развития осложнений терапия проводится с 22 недели беременности.

Женщине назначаются антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и лактобактерии.

В период лечения инфекции настоятельно рекомендуется соблюдать диету.

Следует исключить употребление алкоголя, жареных продуктов, соленых и кислых.

Рекомендуется употреблять большое количество кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.

На момент терапии следует исключить интимную близость.

Важно! Весь этап лечения проводится исключительно под наблюдением и контролем врача.

Категорически запрещается заниматься самолечением.

Уреаплазма парвум в состоянии спровоцировать разнообразные осложнения, в частности стать причиной развития:

• хронических воспалительных заболеваний органов малого таза
• патологий матки с последующими выкидышами или бесплодием
• фетоплацентарной недостаточности (нарушение функционирования плаценты)
• нарушения качества и активности спераматозоидов

Предрасполагающими факторами для инфицирования U. parvum являются множественные сексуальные связи, небезопасные сексуальные практики, текущие инфекции ИППП.

Как обнаружить уреаплазму парвум?

Выявить U. parvum можно путем ряда лабораторных исследований.

В качестве диагностики прибегают к следующим анализам: 

• Серологическая диагностика. Представляет собой иммуноферментный анализ, также встречается под названием ИФА или ELISA. Иммуноферментный анализ представляет собой первичную процедуру тестирования, выявляет непосредственно антитела против возбудителя и конкретного антигена. Анализ является высокоточным методом исследования, его точность достигает 98-99%. Однако, ИФА имеет некоторые минусы. Получение положительного результата может указывать как на протекающую инфекцию, так и на то, что пациент когда-то был заражен. Кроме того, после курса терапии уреаплазмоза ИФА также может показать положительный результат.
• Полимеразная цепная реакция. Метод анализа ПЦР, иногда называемый «молекулярным фотокопированием» — высокоточный метод диагностики, позволяющий определить конкретный вид патогена. Есть три основных этапа анализа: денатурирование (когда двухцепочечная матрица ДНК нагревают, чтобы разделить ее на две отдельные нити), отжиг (когда температура понижается, чтобы позволить ДНК-праймерам прикрепиться к матричной ДНК) и элонгация (процесс сопровождается синтезом второй цепи). Результатом является огромное количество копий конкретного сегмента ДНК, произведенного за относительно короткий период времени. Для выявления уреаплазмы парвум чаще прибегают к использованию ПЦР в реальном времени (количественная КПЦР). КПЦР имеет гораздо широкий диапазон анализа, чем обычная диагностика ПЦР. Расшифровка анализа простая: положительно (обнаружено ДНК уреаплазмы парвум) — патоген присутствует, отрицательно — бактерия не выявлена.

• Культуральный посев. Анализ предполагает микроскопическое исследование мазка, взятого из влагалища и мочеиспускательного канала. Далее биологический материал помещается на специальную питательную среду, где будут взращены колонии для последующего исследования. Также при уреаплазме парвум может быть обнаружен в мазке лейкоцитоз (повышение лейкоцитов, что говорит о воспаление). После выявления патогена анализ продолжается определением его чувствительности к антибиотикам, что позволит подобрать наиболее эффективные препараты. О наличии уреаплазмы парвум и необходимости ее лечения говорят при выявлении бактерии в количестве 10*4 КОЕ/мл и больше. При наличии подобного результата или ниже и при отсутствии клинических признаков инфекции, терапия антибиотиками не проводится, назначается лечение, направленное на укрепление иммунитета.

Диагностика парвум необходима женщинам в следующих случаях: 

• наличие хронических воспалительных процессов в органах малого таза
• отсутствие желаемой беременности в течение 12 месяцев
• самопроизвольное прерывание беременности на ее ранних сроках
• присутствие патологических выделений, а также признаков цистита, уретрита

Диагностика уреаплазмы парвум проводится не только при бесплодии.

Но и в случае наличия у женщины в анамнезе преждевременных родов (на 4-6 недель раньше положенного срока).

После лечения спустя 2-3 недели рекомендуется провести контрольные анализы для определения эффективности терапии уреаплазмы парвум.

Уреаплазма парвум: что собой представляет?

parvum или биовар PARVO — бактерия из семейства Mycoplasmataceae, которая совместно с u. urealiticum имеют общее название ureaplasma spp.

Данные микроорганизмы способны провоцировать одинаково широкий спектр подобных заболеваний и клинических проявлений.

Биовар PARVO, как правило, преимущественно определяется у мужчин, а u. urealiticum — чаще диагностируется в гинекологии.

Рarvum рассматривается как наиболее патогенный микроорганизм из категории ureaplasma spp, способен вызывать тяжелые инфекционные и воспалительные реакции.

Патология с участием U. parvum склонна к длительному течению, где ремиссия часто сменяется обострением.

Для поддержания собственной жизнедеятельности бактерии необходимы определенные компоненты клеток — внутриклеточные органеллы.

Органеллы — это специализированные субструктуры в клетке, которые выполняют определенные функции:

• синтез полипептидов (этот процесс называется трансляцией)
• обеспечивают внутреннюю структуру и опосредует внутриклеточный транспорт
• хранят генетический материал (ДНК) как хроматин и другие

При отсутствии антител к уреаплазме, бактерия проникает в клетку, где запускает процесс активного размножения.

Такая сложная биохимическая реакция сопровождается образованием аммиака.

Он пагубно воздействует на слизистые, провоцирует образование воспаления, язв, эрозивных поражений.

Эпидемический процесс уреаплазма парвум

Заражение U. Parvum возможно в таких случаях: 

• При незащищенном половом контакте с человеком, который является носителем бактерии и у которого наблюдается острые признаки инфекции. Биовар PARVO также способен передаваться через интимную близость анального и орального характера. Особую опасность патоген представляет на лиц, практикующих частую смену полового партнера и однополое сношение. Вероятность существует заразиться через поцелуй, но пока доказательств подобному инфицированию не существует.
• Инфицирование плода в период беременности встречается редко, но вполне возможно. Чаще заражение происходит в период родовой деятельности, при прохождении плода по родовому каналу.
• Также инфицироваться возможно контактно-бытовым путем, но подобное большая редкость. Попав во внешнюю среду, бактерия погибает спустя несколько часов и даже раньше.
• Заражение возможно при пересадке органов, как правило, почки. Микроорганизм любит локализоваться на клетках данного органа. Важным моментом является то, что пациенты после трансплантации вынуждены принимать препараты для подавления работы иммунитета (с целью предотвращения отторжения органа), что является благоприятным условием для развития уреаплазмоза.

Рarvum относится к бактериям с высоким процентом заразности, где инфицированию чаще подвержены мужчины.

В мужском организме бактерия имеет тенденцию к спокойному течению, не провоцируя выраженного воспаления и соответственно яркой симптоматики.

У мужчин заболевание зачастую диагностируется случайно, при прохождении стандартного обследования.

Также бактерия может быть выявлена при жалобах пациента на признаки уретрита, простатита.

Уреаплазма парвум: клинические проявления заражения

Симптоматическое проявление связано с основным местом локализации бактерии.

Сопутствующие клинические проявления включают воспалительные заболевания органов малого таза, цистит, цервицит, пиелонефрит, хориоамнионит, послеродовую лихорадку.

Инфекция генитальной уреаплазмы может протекать бессимптомно во многих случаях или иметь смазанную клинику.

Лечение инфекции во многом зависит от клинического проявления и результатов анализов, у женщин уреаплазма парвум может провоцировать следующие симптомы:

• увеличение влагалищных выделений, присутствие в них гнойного содержимого или прожилок крови
• кровянистые мажущие выделения в середине менструального цикла или после интимной близости
• чувство жжения или зуд в уретральном канале, болезненность при мочеиспускании
• развитие тянущих, не выраженных болей внизу живота
• общее недомогание, небольшое повышение температуры тела

Уреаплазма парвум (urealyticum biovar) нередко провоцирует зуд половых органов и воспаление слизистой влагалища.

У мужчин бактерия зачастую провоцирует уретрит, который может проявляться выделениями из мочеиспускательного канала, раздражением уретры и дизурией.

Может развиваться эпидидимит — болезненность и припухлость придатка яичка.

Пациенты отмечают дискомфорт при эякуляции и половом акте.

Воспалительные процессы на фоне parvum могут протекать длительное время.

При этом полностью бессимптомно или с настолько не выраженной клиникой, что догадаться о патологии невозможно.

Бактерия способна вызывать достаточно серьезные осложнения в работе органов малого таза, в частности оказывает негативное влияние на репродуктивную систему.

Особую осторожность необходимо проявить пациенткам, планирующим беременность или уже беременным.

Ureaplasma spp. являются наиболее часто изолированными микроорганизмами в амниотической полости.

Связаны с самопроизвольным абортом, хориоамнионитом, преждевременным разрывом мембран и преждевременными родами.

В Германии было проведено исследование, где анализировались 118 образцов материала из околоплодных вод недоношенных детей (родившихся до 34 недели беременности) с помощью количественной ПЦР.

Бактериальная нагрузка, вызванная Ureaplasma biovar (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) и уровень воспаления коррелировали непосредственно с U. parvum, где бактерия была преобладающим биоваром.

Кроме того, была положительная корреляция между количеством U. parvum и величиной воспалительного процесса внутри амниотической полости.

Таким образом, можно сделать вывод, что микроорганизм оказывает негативное влияние как на течение беременности, так и на здоровье плода.

Дети, которые были подвержены инфицированию уреаплазмой, чаще страдают от менингита и пневмонии.

При длительном отсутствии адекватного лечения уреаплазмоз может привести к тяжелому воспалению матки, яичников, спровоцировать непроходимость маточных труб, привести к бесплодию.

У мужчин бактерия оказывает негативное влияние на сперматогенез, ухудшает качество эякулята, снижает подвижность сперматозоидов.

Может стать причиной воспаления предстательной железы.

Кроме того, уреаплазма парвум может привести к поражению суставов, вызывая воспаление синовиальной оболочки.

Как следствие развивается артрит.

Боль и скованность являются наиболее распространенными симптомами.

Артрит может поражать практически любую часть тела.

Чаще всего коленные, тазобедренные, позвоночные и другие несущие суставы, а также мелкие суставные соединения пальцев рук и ног.

Уреаплазма парвум обнаружено: вопросы от пациентов

 

У девушки есть уреаплазма парвум, а у мужчины нет, такое возможно?

Да, вполне возможно. Иммунная система мужчины работает должным образом, препятствуя активизации бактерии.Тем не менее, следует исключить половые контакты без презерватива.

Какой врач лечит микоплазму и уреаплазму парвум?

Лечением заболевания занимается врач-гинеколог, уролог или андролог.Также терапию может проводить врач-венеролог.

Лечат ли уреаплазму парвум?

Необходимость о терапии рассматривается в индивидуальном порядке, зависит от результатов анализов и клинических признаков.

Если у вас обнаружена уреаплазма парвум, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.