Узелки на члене

Узелки на члене представляют собой уплотнения в коже.

Они могут появляться в силу физиологических или патологических причин.

Цвет в основном красный, особенно если имеет место воспаление.

Могут также быть фиолетовыми, розовыми, телесного или белого цвета.

Что может быть на члене как узелки или пупырышки?

Есть немало вариантов, что может появиться на пенисе в виде узелков.

Основные причины:

• физиологические образования на коже (гипертрофия сальных желез, перламутровые папулы полового члена)
• половые инфекции (в основном это вирусные заболевания, а также сифилис или чесотка);
• неспецифические воспалительные процессы бактериальной этиологии
• дерматологические заболевания (фолликулярные узелки на члене при красном плоском лишае, псориаз)

Чтобы понять, почему образовались узелки на половом члене, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Большинство заболеваний поддаются консервативному лечению.

Некоторые узелки приходится удалять физическими методами (например, лазером или жидким азотом).

Физиологические причины узелков на члене

Далеко не каждый узелок головке члена свидетельствует о болезни.

Иногда эти образования являются физиологическими.

То есть, встречаются у мужчин в норме, не вызывают боли или других субъективных симптомов, не угрожают осложнениями и не требуют лечения.

Если они и создают дискомфорт, то он связан исключительно с затруднениями при проведении полового акта, а также ухудшением внешнего вида пениса.

В связи с этим обстоятельством у мужчины могут возникать проблемы психологического характера.

Если узелки появились по физиологическим причинам, лечение возможно.

Однако оно не проводится по медицинским показаниям.

Их можно удалить по желанию пациента (обычно с эстетической целью).

Перламутровые (жемчужные) папулы полового члена

Часто множественные папулы на головке члена – это так называемые перламутровые папулы.

Впервые они были описаны Литтре ещё в 1700 году.

Ранее считалось, что это железы, ответственные за продукцию смегмы.

Данное состояние является нормальным.

То есть, оно не считается болезнью.

Наблюдается по меньшей мере у 15% всех мужчин.

Выглядят эти узелки на члене как папулы до 2 мм в длину, телесного цвета.

Расположены венцом вокруг головки пениса.

Иногда приобретают большую длину, становятся нитевидными.

Часто перламутровые папулы вызывают у мужчины чувство тревоги.

Но всё же они не становятся причиной физического дискомфорта.

Диагностируются жемчужные папулы обычно клинически.

Если возникают сомнения, проводится дерматоскопия.

Под увеличением врач видит в этих узелках расположенные в виде точки или запятой единичные кровеносные сосуды.

В то время как для кондилом, с которыми можно легко перепутать жемчужные папулы на члене, характерна повышенная васкуляризация.

Сосудов в них много, расположены беспорядочно.

К тому же, у папиллом сосудистые образования более крупные.

В дифференциальной диагностике также помогает обследование пациента на ВПЧ.

При перламутровых папулах полового члена лечение показано, только если на его необходимости настаивает сам пациент.

Избавиться от них можно быстро, без боли, без риска осложнений.

Удаление перламутровых папул полового члена выполняется при помощи лазера или жидкого азота.

По размеру они гораздо меньше кондилом.

Поэтому заживают все повреждения очень быстро.

Таким образом, мужчине стоит помнить следующее:

• перламутровые папулы – это норма
• они не передаются при половом акте
• не имеют тенденции к увеличению
• не вызывают боли
• не превращаются в рак и не вызывают других осложнений
• легко удаляются в случае необходимости

Гипертрофия сальных желез на члене

Структура и функция сальных желез регулируется мужскими половыми гормонами.

Если их слишком много, железы гипертрофируются.

Они могут выглядеть как небольшие белые узелки на коже полового члена.

Это не болезнь, а физиологическое состояние.

Однако оно является фактором риска некоторых патологических процессов кожи.

Чаще гипертрофируются сальные железы у молодых мужчин с высоким уровнем андрогенов в крови.

Что нужно знать об этом состоянии:

• с высокой вероятностью оно пройдет с возрастом
• это не передается половым путем
• в норме не вызывает боли

В то же время гипертрофированные сальные железы члена требуют повышенного внимания к гигиене половых органов.

Нужно ежедневно удалять излишки кожного сала.

Данное состояние может осложняться акне (угрями), фолликулитом, кистами сальных желез (атеромы полового члена).

Чтобы этого не произошло (и особенно, если это уже происходило раньше), нужно пользоваться не только мылом, но и скрабом.

Потому что избыточное выделение кожного сала не позволяет мёртвым эпителиальным клеткам полноценно отшелушиваться и удаляться с поверхности кожи.

В результате закупориваются сальные железы, они воспаляются и нагнаиваются.

Если проблема угрей возникает постоянно, нужно использовать бензоилпероксид 1 раз в сутки местно.

При остром воспалении сальных желез применяют антибиотики: эритромицин, клиндамицин.

Половые инфекции и узелки на члене

Представьте ситуацию: муж вернулся из отпуска, у него жена обнаружила узелок под членом: что это может быть?

Стоит ли подозревать супруга в неверности?

Многие ревнивые жены, увидев любой прыщик на пенисе, сразу думают о половых инфекциях.

На самом деле существует множество других причин появления узелков.

Но венерические заболевания входят в их число.

Поэтому доктор может обследовать пациента на эту группу патологий, если обнаруживает соответствующие симптомы.

Рассмотрим основные ЗППП, которые приводят к появлению узелков на пенисе.

Чесотка на половом члене

Болезнь передается преимущественно при половом контакте.

Хотя внутри семьи возможна и бытовая передача.

Например, через постельное белье.

В области гениталий мужчины поселяется несколько клещей.

Они роют эпителиальные ходы.

При этом выделяют продукты жизнедеятельности, провоцируя жуткий зуд.

Без лечения симптомы только усугубляются, потому что:

• мужчина расчесывает зудящие участки кожи, травмирует их
• травмированные участки кожи инфицируются бактериями, поэтому они могут нагноиться
• продукты метаболизма клеща являются сильными аллергенами, поэтому провоцируют зуд всей кожи спустя несколько недель после заражения

Пациент, который вовремя не получил терапию, вначале чешет только гениталии, но затем начинает чесаться весь.

Это происходит не сразу, а только после того, как завершится сенсибилизация организма к клещевым аллергенам.

Если же речь идет не о первом, а о повторном заражении чесоткой, зуд всей кожи возникнет через несколько дней, так как организм уже был сенсибилизирован ранее.

То есть, он готов ко встрече с клещом и готов среагировать на его появление аллергической реакцией моментально.

У мужчины с чесоткой врач при осмотре может выявить небольшие узелки на члене, а также полоски, представляющие собой эпителиальные ходы.

Болезнь легко излечивается препаратами.

Но очень важно не допустить повторного заражения.

Для этого требуется, чтобы все члены семьи и половые партнеры обработали всё тело (а не только гениталии) инсектицидным препаратом.

А затем следует постирать и погладить постельное белье, тщательно пропылесосить или обработать специальными аэрозолями мягкую мебель.

Узелки на члене при сифилисе

В результате заражения сифилитической инфекцией на пенисе появляется один узелок.

Это происходит спустя 3-4 недели после заражения.

Постепенно этот узелок увеличивается в размерах.

Он начинает возвышаться над поверхностью кожи.

На ощупь образование плотное, имеет консистенцию хряща.

Узелок трансформируется в папулу, которая начинает шелушиться.

Вскоре на её поверхности появляется корка.

Очень быстро она отходит, обнажая эрозию.

Этот элемент называют первичной сифиломой.

Данный симптом является наиболее характерным проявлением начального периода сифилиса.

Общее состояние пациента при этом не нарушено.

Эрозия не болит и не воспаляется.

Поэтому некоторые мужчины не обращаются в клинику, ждут пока «само пройдёт».

Само действительно проходит.

Правда, это не говорит о выздоровлении.

Напротив: возбудитель сифилиса попадает в кровь, проникает в кожу и внутренние органы.

Чтобы этого не произошло, нужно обратиться к врачу как можно быстрее.

Потому что на ранней стадии сифилис лечится легко и быстро.

В то время как запущенная инфекция требует госпитализации в стационар, лечения в течение нескольких месяцев.

Она угрожает жизни и здоровью пациента.

Контагиозный моллюск на половом члене

Если у мужчины появились узелки на члене после секса, это может говорить о такой инфекции как контагиозный моллюск.

Она в большинстве случаев не опасна.

Вызывает лишь эстетический дефект.

В области гениталий появляется несколько узелков.

Их количество может исчисляться десятками.

Образуются не только на самом пенисе, но и возле него (лобок, промежность).

Эти узелки имеют в центре пупковидное вдавление.

Если на него надавить, выделяется белая кашицеобразная масса.

При этом у мужчины отсутствует:

• боль
• признаки воспаления (покраснение, отечность, локальная гипертермия)
• общие симптомы (нет лихорадки, слабости и т.д.)

Нет ничего, кроме узелков.

В норме они исчезают сами по себе через несколько месяцев.

Исключение составляют случаи, когда у пациента имеет место иммунодефицит.

У ВИЧ-инфицированных контагиозный моллюск, как и другие вирусные инфекции, протекает тяжело.

Появляется большое количество крупных узлов.

Они возникают по всему телу, в том числе на лице.

Могут быть гигантскими, обезображивающими.

Постоянно появляются новые элементы.

Самопроизвольного выздоровления вообще не происходит, если пациент находится на стадии клинически выраженного иммунодефицита.

Тем не менее, для подавляющего большинства мужчин контагиозный моллюск не опасен.

Он не вызывает осложнений.

Вариантов решения проблемы существует два:

• подождать, пока болезнь пройдет сама по себе
• обратиться к врачу и удалить все элементы

Удаляются узелки при контагиозном моллюске легко и без рубцов.

Потому что они располагаются в эпидермисе – верхнем слое кожи.

Их удаляют кюреткой.

Могут также использоваться лазерные или криопроцедуры.

Кондиломы как узелки на члене

Иногда источником проблем становится папилломавирус.

Это одна из самых контагиозных половых инфекций.

Вероятность заражения при однократном половом акте достигает 70%.

Развивается заболевание очень медленно.

У мужчин с хорошим иммунитетом симптомы зачастую не появляются вообще.

В течение первого года после заражения организм избавляется от вируса, и мужчина даже не знает, что он с сталкивался с ВПЧ.

Но у некоторых спустя полгода или год после инфицирования возникают узелки на пенисе.

Она увеличиваются в размерах, достигая нескольких миллиметров в длину.

Кондиломы могут существовать длительное время.

Зачастую без лечения они не проходят годами.

Некоторые типы вируса повышает риск онкологических заболеваний.

Герпес на половом члене

Если через неделю после незащищенного секса внезапно появились узелки на члене, виноват в этом может быть вирус простого герпеса.

В большинстве случаев на пенисе образуются везикулы.

Они представляют собой пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Но встречаются и атипичные клинические формы герпетической инфекции.

Вместо везикул, на члене могут появиться:

• узелки
• папулы
• пятна

Такие формы герпеса обычно протекают легче.

Нередко они обусловлены тем, что пациент начинает лечиться ещё на стадии продромальных явлений.

То есть, в тот момент, когда сыпи ещё нет, ощущается лишь легкое покалывание в коже пениса.

Столь раннее лечение характерно только для опытных пациентов с герпесом, которые давно страдают этим заболеванием.

Ведь герпетическая инфекция постоянно обостряется.

Рецидивы могут происходить с перерывами в несколько месяцев.

Узелки при неспецифических воспалительных процессах

Не все инфекционные процессы связаны с венерическими болезнями.

Некоторыми патологиями можно заболеть, даже не ведя половой жизни.

Фолликулит

Если узелок на пенисе пронизан волосом, с высокой вероятностью речь идёт о фолликулите.

Вызывают его преимущественно стафилококки.

Хотя бывают случаи, когда фолликулит спровоцирован другими бактериями или грибками.

Причины этого заболевания:

• недостаточная гигиена гениталий
• сильная потливость
• травмы кожи
• повторяющаяся микротравматизация (натирание)
• использование местных глюкокортикоидов
• снижение иммунитета
• местное переохлаждение или перегревание

При фолликулите может быть, как один, так и несколько узелков.

Появляются они независимо друг от друга.

Хотя нередко возникает сразу несколько узелков в одном месте, что связано с воздействием на этот участок кожи провоцирующих факторов.

При естественном течении возможно самоизлечение фолликулита.

Но если узелок увеличивается, начинает болеть, нагнаивается, стоит обратиться к врачу.

Потому что поверхностный фолликулит может трансформироваться в сикоз, а затем превратиться в фурункул.

Гнойник

Гнойники образуются в основном на фоне фолликулита, если пациент не получает своевременное лечение.

Они могут достигать крупных размеров.

Нередко несколько гнойников сливаются в один (карбункул).

Могут образоваться крупные участки гнойного расплавления тканей (флегмона).

Это опасные состояния, требующие зачастую хирургического лечения.

После разрешения воспалительного процесса остаются рубцы.

Они создают не только эстетический дефект, но и представляют медицинскую проблему.

Если рубец появляется в зоне крайней плоти, он может привести к фимозу.

Нередко рубцовые изменения становятся причиной болезненной эрекции и эректильной дисфункции.

Вросший волос

Не всегда в появлении узелков виноваты бактерии.

Для мужчин, которые регулярно удаляют волосы в генитальной зоне, характерно такое осложнение как псевдофолликулит.

Оно обусловлено тем, что волос либо изгибается и врастает в кожу, либо изначально растет горизонтально.

В любом случае он оказывается под кожей, а не над ней, что провоцирует местную воспалительную реакцию.

После излечения волоса она обычно прекращается.

Болезнь называется псевдофолликулитом, так как выглядит точно так же.

Но в действительности отличие состоит в том, что воспаляется не фолликул, а участок кожи, в который врастает волосок.

Если пациент не извлекает его, такое воспаление может длиться месяцами.

Изначально оно асептическое.

Затем присоединяется бактериальная инфекция и может образоваться гнойник.

Какие анализы сдать при узелках на члене?

Чтобы определить причину появления узелков, требуются лабораторные анализы.

Доктор может назначить:

• соскоб с микроскопическим исследованием
• ПЦР на половые инфекции
• анализ крови на сифилис
• посев на флору с антибиотикограммой
• анализ крови на глюкозу
• при необходимости выполняется иммунограмма

Кроме того, дерматолог проводит дерматоскопию.

Некоторые воспалительные элементы он рассматривает под лампой Вуда.

По показаниям выполняется биопсия кожи.

При подозрении на кондиломы выполняется проба с уксусной кислотой.

Иногда врач берет мазок на онкоцитологию, чтобы исключить предраковые или онкологические процессы.

Как лечить узелки на члене?

Лечатся не сами узелки, а заболевания, которые вызывают их появление.

Если пациент заразился герпесом, то для этиотропной терапии назначается ацикловир.

Его применяют в периоды обострений.

Чем раньше начата терапия, тем лучше результаты.

Если первую дозу препарата пациент принимает ещё в период продромальных явлений, то с высокой вероятностью рецидив герпеса пройдет легко, узелки исчезнут через 2-3 дня.

При частых рецидивах назначается поддерживающая терапия.

Она может включать:

• иммуномодуляторы
• противовирусные средства (валацикловир)
• лечебную вакцину от герпеса

Если у пациента обнаружен сифилис, лечится это заболевание пенициллинами.

Обычно если речь идет об одном узелке на члене, то болезнь выявляется на ранней стадии.

В таком случае применяются пенициллины длительного или среднего действия.

Возможно использование бензатин-бензилпенициллина.

Врач делает 3 укола с перерывом в 5-7 дней.

Лабораторный контроль излеченности осуществляется через 3 месяца.

Неспецифические воспалительные заболевания лечат местными антисептиками или антибиотиками.

Могут использоваться ванночки с фурацилином.

Накладываются мази с эритромицином или клиндамицином.

При далеко зашедшем воспалительном процессе показаны антибиотики внутрь.

Какие именно, зависит от выявленного в процессе диагностики возбудителя.

Например, если это грамотрицательная микрофлора, показаны фторхинолоны.

Если у пациента стафилококковый фолликулит, применяют макролиды, цефалоспорины.

Когда можно удалить узелки на члене?

Иногда узелки приходится удалять.

Это требуется при:

• контагиозном моллюске, если пациент не желает ожидать самопроизвольного излечения (срок ожидания может занять до 6 месяцев)
• кондиломах
• жемчужных папулах (по желанию пациента, с эстетической целью)
• атеромах (кистах, образующихся на фоне гипертрофии сальных желез)

Удаляют образования под местной анестезией.

Это не больно и не опасно.

Все повреждения заживают за 1-2 недели.

Следов и рубцов при правильном удалении не остается.

Узелки на члене: к какому врачу обратиться?

Если у вас появились узелки на члене, обратитесь в нашу клинику.

Мы обследуем вас и выясним, опасно это или нет.

Затем предложим оптимальный вариант решения проблемы.

Это может быть консервативное лечение или удаление узелков.

Своевременное обращение, обследование и лечение позволит избежать осложнений.

Некоторые узелки являются признаком серьезного заболевания.

При появлении узелков на половом члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.