Уреаплазма: выделения

Ureaplasma — бактерия семейства микоплазм, может локализоваться в урогенитальном тракте мужчин и женщин.

У микроорганизма отсутствует клеточная стенка.

Это делает его устойчивым ко многим типам антибиотиков, в первую очередь к пенициллину.

Уреаплазмы могут вызывать различные заболевания мочеполовой сферы:

• инфекции мочевого пузыря
• уретрит
• простатит
• бесплодие
• воспаление влагалища, шейки матки

hominis и Ureaplasma являются общими комменсальными «жителями» нижнего мочеполового тракта у подростков, взрослых мужчин и женщин, которые сексуально активны.

Бактерии могут передаваться половым путем и вертикально от матери к плоду.

Уреаплазмы сами по себе могут не вызывать никаких симптомов или сопровождаться слабовыраженной клиникой.

Однако в большинстве случаев первым проявлением инфекции является развитие патологических выделений из уретрального канала у мужчин и из влагалища у женщин.

Ureaplasma не всегда легко обнаруживается как патоген, так как она также встречаются в генитальной флоре здоровых людей.

Выделения при уреаплазмозе у мужчин

Выделения и мочеиспускательного пути у мужчин — практический единственный симптом, указывающий на присутствие уреаплазмы.

Заметить появление выделений можно после окончания инкубационного периода, длительность которого в среднем от 14 до 30 дней.

Также изменение запаха уретрального секрета может свидетельствовать о протекающем уреаплазмозе.

У мужчин Ureaplasma часто ассоциируется с уретритом (воспаление уретры).

Дополнительно могут присоединиться и другие симптомы: жжение при мочеиспускании, дизурия, тяжесть в паху.

Уретриты, вызванные Ureaplasma urealyticum, являются частыми проявлениями и, к сожалению, очень серьезными.

Неправильное лечение или полное его отсутствие могут оказать негативные последствия на здоровье.

Поэтому важно не проводить самолечение.

При отсутствии своевременного лечение могут развиваться осложнения:

• рецидивирующий уретрит
• отек и боль в одном или обоих яичках
• развитие инфекции мочевого пузыря или предстательной железы
• в более редких случаях бесплодие

Протекающая уреаплазма и коричневые выделения говорят о запущенности инфекционного заболевания.

Спустя некоторое время клинические признаки инфекции могут исчезнуть, а выделения нормализоваться.

Это будет говорить о переходе острой формы патологии в хроническую стадию.

Для данного инфекционного процесса характерны следующие уретральные выделения:

• Слизистые. При уреаплазме могут наблюдаться прозрачные выделения, преимущественно в небольшом количестве. Данный симптом характерен и для других типов ЗППП, в частности наблюдается при хламидиозе и микоплазменном уретрите. Нередко пациенты при уреаплазме отмечают белые, мутные выделения.

• Слизистые с примесью гноя. Слизисто-гнойные выделения  при присутствующей уреаплазме наблюдаются как у мужчин, так и у женщин. Обострение хламидиозной инфекции также сопровождается подобными выделениями.
• Гнойные. Такие выделения при уреаплазме у мужчин отличаются липкой структурой, зеленоватым оттенком и выраженным гнилостным запахом. В ходе диагностического исследования обнаруживается повышенная концентрация лейкоцитов.

Прозрачные выделения часто являются следствием хламидийной инфекции и уреаплазменного уретрита.

При обострении процесса, выделения изменяют свой цвет, чаще становясь желтыми или с зеленоватым оттенком.

Выделения у женщин при уреаплазме

В интернете достаточно большое количество информации относительно необходимости лечения уреаплазмы.

Одни специалисты придерживаются мнения о необходимости терапии.

Другие относят бактерию к условно-патогенной, которая является частью нормальной микрофлоры влагалища.

Как следствие, пациентка останавливает прием медикаментозных средств, боясь перехода инфекции в хроническую форму.

Какие выделения характерны для женщин при уреаплазме?

В зависимости от того, какие выделения при уреаплазме наблюдаются у женщин, можно судить о локализации воспалительного процесса.

Также о том, какие именно органы мочеполового тракта затронуты.

В большинстве случаев развитие патологических выделений связано уже с запущенной формой инфекции.

И свидетельствует о распространении воспаления на слизистую влагалища и шейку матки.

При диагнозе «уреаплазма парвум» женщина наблюдает выделения слизистого характера, обильные, практически прозрачные.

В данном случае, даже не подозревая об уреаплазмозе, необходимо обратиться к гинекологу и пройти тщательное обследование.

Бактериальные виды Ureaplasma urealyticum считаются факультативными патогенами.

Могут оседать без осложнений в слизистых оболочках нижних женских половых путей.

При этом инфекция легко передается через незащищенный сексуальный контакт.

Значит, не исключаются варианты присутствия других видов ЗППП, сопровождающиеся выделениями.

При инфекции грибковой этиологии можно увидеть густые, светлые выделения, творожистого характера.

Если к уреаплазме присоединяются Trichomonas, Chlamydia, Neisseria gonorrhoeae и др., выделения обильные, слизистые, гнойно-зеленого цвета.

Имеют неприятный, выраженный запах.

Уреаплазматические виды бактерий были выделены из образцов цервиковагинальной слизи почти у 80% женщин.

У них отсутствовали клинические признаки инфекции, но при этом они были сексуально активны.

Если говорить упрощенно, то при наличии уреаплазмы выделения обязательно будут.

Только характер их будет зависеть от локализации воспалительной реакции и других сопутствующих ИППП.

Наличие выделений после лечения уреаплазмоза

В некоторых случаях, после лечения уреаплазмы и подтверждения ее отсутствия в организме, пациентка продолжает наблюдать характерные для инфекции выделения из влагалища.

Специалисты выделяют следующие причины данного явления: 

• Неэффективность лечения. Врачом были назначены препараты, относительно которых уреаплазма имеет резистентность. Чаще всего, подобное случается, когда пациентка самостоятельно решать подобрать препарат или заменить назначенный антибиотик другим.
• Некорректность терапии. Заключается в неверно назначенном дозировании препарата, как следствие, эффективность терапевтического воздействия снижается. Наблюдается купирование клинических признаков, состояние больной временно улучшается, но полное выздоровление отсутствует.
• Недобросовестное отношение к терапии со стороны пациента. Игнорирование всех назначений, рекомендаций врача, несвоевременный прием препаратов или в неполном объеме.
• Отсутствие лечения полового партнера. Уреаплазма является заболеванием передающимся половым путем. По этой причине, терапию проходят оба партнера, в противном случае, женщина/мужчина рискуют повторно инфицироваться.

К сожалению, примерно у 30-40% пар инфицированных U. urealyticum бактерии будут иметь устойчивость к основным назначаемым антибиотикам.

Таким как производные тетрациклина и эритромицина.

В таких случаях может потребоваться терапия ципрофлоксацином или метронидазолом.

Если остались патологические выделения после полного курса лечения уреаплазмы, необходимо повторно обратиться к лечащему врачу (гинекологу/урологу).

И пройти диагностическое обследование.

Крайне не рекомендуется повторять ранее назначенную терапию.

Скорее всего она окажется не эффективной и только усугубит течение заболевания.

Выделения на фоне уреаплазмоза при беременности

Присутствие небольшой концентрации бактерии Ureaplasma в организме женщины является нормой.

Тем не менее, под действием определенных факторов микроорганизм способен провоцировать воспалительные реакции, которые крайне опасны в период беременности.

Обострение уреаплазмы может негативно сказаться не только на состоянии здоровья будущей матери, но и повлиять на развитие плода.

Инфекция у женщин распространяется на органы малого таза, что приводит к воспалению эндометрия, придатков яичников, фаллопиевых труб.

Эти опасные осложнения приводят к развитию бесплодия, выкидыша или внематочной беременности.

Первые клинические признаки инфекции наблюдаются спустя 4-6 недель после заражения.

Уреаплазма при беременности, как правило, провоцирует незначительные слизистые выделения, которые зачастую остаются незамеченными.

Нередко подобные симптомы быстро проходят.

Но следует помнить, что инфекционный агент присутствует в организме, а значит, способен проявиться снова.

В случае прогрессирования уреаплазмы или ее обострения выделения могут видоизменять свой характер.

Становятся розово-коричневыми, что обусловлено примесью крови, быть желтыми или зеленоватыми.

Также может присутствовать неприятный запах, который женщины зачастую характеризуют как рыбный.

Ureaplasma может вызвать врожденную и неонатальную пневмонию, преждевременные роды, низкий вес ребенка при рождении, задержку внутриутробного развития.

Лечение инфекционного процесса не должно исключаться при беременности.

Уреаплазмы, как правило, чувствительны к макролидам и тетрациклинам.

Лабораторные анализы при развитии выделений

Какие анализы рекомендуется сдать при наличии выделений и протекающей уреаплазме?

По мнению специалистов наиболее информативными лабораторными тестами являются бактериологический посев и полимеразная реакция (ПЦР).

Также может рекомендоваться проведение ИФА — определение антител, но в данном случае, точность методики не более 70%.

Бактериологический посев позволяет обнаружить в биологическом материале микроорганизм Ureaplasma и дополнительно определить антибиотическую резистентность.

Биоматериалом могут служить простатический секрет, эякулят, моча, соскоб, взятый из мочеиспускательного канала.

Анализы мочи или урогенитальный мазок у женщин сдаются за несколько дней до начала менструального кровотечения или спустя 2-3 суток после его завершения.

Пациентам мужского пола следует исключить мочеиспускание за 2-3 часа до взятия биоматериала.

Пороговым значением при проведении микробиологического исследования являются результаты 104 КОЕ/мл.

Полимеразная реакция является наиболее точным методом выявления инфекционных агентов урогенитального тракта.

ПЦР — диагностика основана на процессе распознавания ДНК патогена.

В качестве биоматериала может использоваться мазок, взятый из анального отверстия или мочеиспускательного; порция мочи, взятая до менструации или после нее; семенная жидкость.

До сдачи рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 2-3 дней).

Преимущество ПЦР по сравнению с другими методами однозначно.

Чувствительность и специфичность теста более 99%, а метод позволяет обнаруживать очень небольшое количество бактерий.

При положительном результате диагностики и сопутствующей симптоматики речь идет об инфицировании уреаплазмой.

При положительном результате и отсутствующих признаков говорится о носительстве.

Отрицательный результат исключает наличие уреаплазмы в биологическом материале.

Выделения при уреаплазме: частые вопросы пациентов

Когда проходят выделения при лечении от инфекции уреаплазмы?

При приеме антибиотиков выделения могут исчезнуть уже на 3-5 день терапии.

Когда, через какое время появляются первые выделения от уреаплазмы после заражения?

Подобный клинический симптом проявляется спустя 2-6 недель после инфицирования.

Сколько могут еще продолжаться выделения после того, как было закончено лечение уреаплазмы?

Как правило, при эффективном терапевтическом воздействии выделения проходят уже на момент терапии.

Могут ли выделения при уреаплазме указывать на развитие осложнений, если да, то какие и что делать для их выявления?

Да, изменение выделений может указывать на развитии осложнений, в частности у женщин.

Так, кровянистые выделения или гнойные часто свидетельствуют о распространении патологического процесса на шейку матки.

У мужчин подобные выделения чаще говорят о развитии простатита.

При появлении патологически выделений на фоне уреаплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.